8 июня в г. Москве состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики гепатита А». Конференция организована Роспотребнадзором РФ, Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова, при участии Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора РФ, ГУ «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи.
Самым надежным способом борьбы с инфекционными болезнями является вакцинация. Поэтому в Национальный календарь прививок России введена вакцинация от гепатита В. Национальная Программа универсальной массовой вакцинации против гепатита В реализуется с 2006 года. Такой выбор был определен социально-экономической значимостью этой инфекции, высокими показателями заболеваемости, значительным количеством скрытых источников инфекции (в России проживает более 3 млн. «носителей» вируса ГВ).
В своем выступлении глава Роспотребнадзора Г.Г. Онищенко отметил, что в результате реализации проекта заболеваемость гепатитом В снизилась более чем в 10 раз. Такой успех позволил российским эпидемиологам и инфекционистам предложить расширить профилактику вирусных гепатитов. Включение вакцинопрофилактики гепатита А в Национальный календарь профилактических прививок РФ становится все более необходимым.
Вирусные гепатиты находятся в центре внимания медицинской науки и практического здравоохранения. Ведущие специалисты в области эпидемиологии, инфекционных болезней и вирусологии подчеркивают социально-экономическую значимость гепатита А. Его доля в общей структуре регистрируемых вирусных гепатитов в 2009 году достигла 55%. Экономический ущерб государства, связанный только с прямыми затратами, понесенными от гепатита А, в ценах 2008 года составил около миллиарда рублей.
На уровень заболеваемости вирусным гепатитом А оказывают влияние как медицинские, так и немедицинские факторы, из последних основной – недостаточно удовлетворительная организация систем питьевого водоснабжения. Имеются серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой - более 70% разводящих водопроводных сетей высоко изношены, городские водопроводы в 27,3% не имеют полного комплекса очистных сооружений.
Вцелом заболеваемость гепатитом А снижается. Но не во всех регионах. Так, в 2009 г высокие показатели зарегистрированы в Карачаево-Черкесской Республике - 224,0 на 100 тысяч населения, Чеченской Республике - 104,3, Рязанской области - 38,84, Республике Дагестан - 29,89, Ивановской области - 19,7, Псковской области – 16,84, Республике Тыва - 16,42, Ставропольском крае - 15,67. Во-вторых, в последние годы наметилось смещение заболеваемости на более старшие возрастные группы при сохраняющемся высоком риске заражения детей. Это обусловлено снижением коллективного иммунитета. По данным института Пастера, Санкт-Петербург, процент населения, не имеющего защиты от гепатита А, вырос за последние 10 лет с 40 до 70%.
Вирусный гепатит А – серьезное бремя для системы здравоохранения. Период временной нетрудоспособности составляет по стандартам ведения этого заболевания в среднем 35 дней. Требуется обязательная госпитализация больного и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий для предотвращения возникновения очагов инфекции.
В настоящее время вакцинация детей против гепатита А предусмотрена региональными календарями профилактических прививок Москвы и Свердловской области, что уже показало очевидную эффективность плановой масштабной вакцинации для профилактики этой инфекции.
По данным заместителя главного врача «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» В.В. Романенко результаты внедрения региональной программы убедительны: «Начиная с 2001 года мы начали прививать население от гепатита А и добились снижения заболеваемости почти в 20 раз. …Основами внедрения программы в жизнь являются наличие законодательной базы и системы управления программой, опыт реализации программ вакцинопрофилактики, научная поддержка, оптимизация системы эпидемиологического надзора, многоуровневый бюджет, развитая сеть вакцинальных кабинетов, опыт работы населением по мотивации его на прививки».
В феврале этого года на IV конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» принята резолюция по совершенствованию системы вакцинопрофилактики инфекционных болезней у детей в РФ путем расширения национально календаря профилактических прививок, включая профилактику гепатита А.
На сегодняшний день в России зарегистрированы и используются для вакцинации против вирусного гепатита А ряд отечественных и зарубежных вакцин, предназначенных для иммунизации как взрослых, так и детей. Проведенные клинические испытания показали их безопасность и возможность формирования в результате иммунизации длительного и устойчивого иммунитета.
На заседаниях Советов Экспертов и межрегиональных конференциях по вакцинопрофилактике, прошедших в 6 федеральных округах, были приняты ряд резолюций, закрепляющих меры по снижению уровня заболеваемости гепатитом А, в частности,целевые программы для детей, поступающих в детские дошкольные и школьные учреждения. Все резолюции содержат положения о необходимости включения вакцинопрофилактики гепатита А в обязательную часть Национального Календаря прививок РФ.
Итогом федеральной конференции стало принятие резолюции, направленной на совершенствование системы эпидемиологического надзора и профилактики гепатита А. Принято решение обратиться в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации с предложением о включении в Национальный Календарь профилактических прививок плановую вакцинацию от гепатита А детей, начиная с третьего года жизни.
Подробнее о гепатите А вы можете узнать здесь.