У детских травматологов – свои «сезоны». Летом – одни травмы, зимой – совсем другие.

Самая распространенная зимняя травма у детей связана именно с ногами. Варьируется место и сила травмы только в зависимости от возраста.

У малышей самое слабое место – бедренные кости, ведь кроха еще не умеет группироваться и падает, как правило, на бедро. Спасает избыток одежды и жировая прослойка.

Дети постарше ломают ноги куда как чаще, и не только бедренные кости, но и голени. Лыжи, коньки, скользкие ботинки – главные виновники переломов. Когда стопа фиксирована, а туловище разворачивается – нередко образуется косой или винтообразный перелом. Коварство переломов у детей заключается в том, что диагноз поставить очень сложно. И чем младше ребенок, тем сложнее. В два–три года, даже сломав бедро, карапуз иногда может ходить. Дело в том, что надкостница (оболочка, покрывающая костную трубку) в первые годы остается более мягкой, эластичной и плотной. Поэтому твердая внутренняя часть ткани ломается, но кость остается снаружи целой. Такие травмы выявляются только на рентгене.

«Обманывать» врачей и родителей надкостница способна вплоть до окончания начальной школы. Потом ее свойства меняются, а вместе с ними меняется и характер переломов.

Тяжесть и длительность лечения переломов заставляет врачей использовать не самые щадящие методы, например, операцию по установке металлической пластины или штифта прямо на кость. Однако именно эти способы доказали свою эффективность. Особенно если речь идет о поперечном переломе.

Очень часто родитель пытается удержать своего карапуза от падения за руку. В этот момент малыш может легко получить тяжелую травму – вывих плеча. Причина тому – мягкие и не очень тренированные хрящи, слабенькие еще мышцы, наконец, просто расслабленность во время прогулки.

Если заметите, что пострадавшая рука стала менее подвижной, а иногда просто висит, обязательно покажите ребенка хирургу или детскому травматологу. Дома можно лишь зафиксировать руку ребенка на косынке, чтобы уменьшить боль и снизить вероятность дальнейшего повреждения плечевого сустава.

Кстати, повторяющаяся травма одного и того же плеча может привести к так называемому привычному вывиху, состоянию, когда даже небольшая нагрузка заставляет сустав покидать привычное место. Это обычно уже не больно, но очень неприятно, поскольку лишает конечность ее основной функции – движения.

Чтобы обеспечить безопасность маленького ребенка на прогулке, используйте специальные «поводки». Они похожи на шлейку для выгула кошек и собак, то есть охватывают обе руки через подмышки, но в отличие от приспособлений для животных, имеют короткую ручку на спине. При пользовании таким «поводком» падение удается предотвратить, а травмы плеча не возникает.

Катание на санках и ледянках опасно на неприспособленных для такой забавы горках. Результат неудачного катания – компрессионный, то есть возникший в результате сдавливания, перелом позвонков. По статистике эта зимняя детская травма стоит на втором месте. Способ катания значения не имеет. Травма обычно случается в момент приземления. Позвоночник сжимается в грудном отделе или, чуть с меньшей долей вероятности, в поясничном.

Первый и главный симптом – это задержка дыхания: сразу после приземления на ягодицы ребенок просто забывает, как делается вдох и выдох. Следом наступает обычно боль между лопатками или ниже. Однако, вернувшийся домой после такого неудачного катания, ребенок может ничем не выдать травмы. Разве что появится скованность движений и нежелание участвовать в подвижных играх. Внимательный родительский глаз это заметит. А врачу, к которому стоит обратиться после расспросов и получения утвердительного ответа на вопрос: «Ты, случайно, не падал?», – поможет рентгеновский снимок. Еще лучше травму диагностирует магниторезонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Лечение такой травмы не представляет большого труда. Неврологическая симптоматика проходит довольно быстро, при вытяжении «на щите». Ребенка кладут на твердую поверхность, прикрепляют груз на пояс, перекидывают гирьки через систему лебедок – и вся процедура. В стационаре придется пробыть минимум четыре недели, далее необходима реабилитация в специализированном санатории – по времени больше раза в три–четыре. Плюс еще надежда на естественный рост ребенка. С возрастом высота позвонка восстанавливается полностью.

Источник: Кроха.ру